Xét nghiệm gì để phân biệt viêm xoang do vi khuẩn hay virus?

Chào người bệnh, đây là câu hỏi rất thực tế. Thật ra, việc phân biệt viêm xoang do vi khuẩn hay virus chủ yếu dựa vào diễn biến lâm sàng theo thời gian hơn là một xét nghiệm đơn lẻ. Đa số viêm xoang cấp khởi đầu là do virus và sẽ tự cải thiện sau khoảng 7-10 ngày mà không cần kháng sinh. Bác sĩ thường nghĩ đến viêm xoang do vi khuẩn khi: triệu chứng kéo dài quá 10 ngày không cải thiện, hoặc nặng lên sau khi đang đỡ (diễn biến hai pha), hoặc triệu chứng rầm rộ ngay từ đầu với sốt cao, đau mặt nhiều, chảy mũi mủ đặc. Các xét nghiệm hỗ trợ như công thức máu, CRP có thể gợi ý mức độ viêm nhưng không khẳng định tuyệt đối. Nuôi cấy dịch xoang chính xác hơn nhưng ít làm thường quy vì cần lấy mẫu đúng cách. CT xoang chủ yếu dùng khi nghi biến chứng hoặc viêm mạn. Triệu chứng của người bệnh mới một tuần nên nhiều khả năng vẫn trong giai đoạn do virus. Người bệnh nên rửa mũi nước muối, uống đủ nước, nghỉ ngơi và theo dõi. Nếu sau 10 ngày không đỡ hoặc nặng lên, sốt cao, sưng quanh mắt, nhìn mờ thì cần khám ngay. Tôi khuyên người bệnh khám Tai Mũi Họng nếu triệu chứng kéo dài để bác sĩ quyết định có cần kháng sinh.